Каковы перспективы иска с выплатой недополученных пенсионных выплат с 2008 года?

17 июня 2008 года филиалом ответчика 1 мне была установлена вторая группа инвалидности сроком на один год, в связи с чем ответчик 2 выплачивал трудовую пенсию по инвалидности.

12 августа 2009 года при очередном медико-социальным освидетельствованием установлена третья группа инвалидности сроком на один год.

24 июня 2010 года инвалидом не признан путём подмены диагноза "ампутационные культи обеих стоп" на "отсутствие пальцев на ногах, как отсутствие ограничений жизнедеятельности".

Обжалование в Главное Бюро Саратовской области результата не принесло, поэтому вынужден был обратиться с жалобой к ответчику 1, в клинике которого находился с 30.09 по 17.11.2010 г. по направлению экспертного состава № 5 для уточнения диагноза функциональных нарушений и клинического диагноза, по результатам чего была установлена третья группа инвалидности бессрочно.

С установленной группой инвалидности категорически не согласен по следующим основаниям:

Согласно статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 (далее - Правила), а также Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 года № 1024н (далее – Классификации и критерии).

В соответствии с пунктом 5 приведенных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом (пункт 6 Правил).

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности (пункт 7 Правил).

Оценку утраты общей и профессиональной трудоспособности проводят по специальным таблицам в процентном отношении к исходному уровню способности трудиться.

Диагностические данные, установленные углублённым, судя по времени обследованием в клинике ответчика соответствуют первой группе инвалидности согласно Правилам, Классификациям и критериям. Выводы ответчика противоречат степени, характеру функциональных нарушений и клинического диагноза, установленныи им самим.

1. Ампутационные культи обеих стоп, непротезированные, хроническая артериальная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, деформирующий артроз тазобедренных суставов согласно приложения классификаций и критериев образуют суммарно 100 процентов утраты общей трудоспособности.

2. Согласно данным федерального регистра инвалидов в отношеннии меня имеется заключение о невозможности осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни, что является третьей степенью ограничения жизнедеятельности и первой группой инвалидности соответственно. Трудоспособность при таких обстоятельствах объективно исключается и не обсуждается.

Кроме того и вместо того, в данном случае необходимо заключение о нуждаемости в постоянном постороннем уходе, на основании которого ответчик 2 выплачивал бы соответствующее пособие, а я не был лишён надлежащего состоянию здоровья ухода и лечения. Что подтверждается нотариально заверенной копией данных профиля федерального регистра инвалидов (приложение 3)

3. В индивидуальной программе реабилитации (далее ИПР), обязательной для исполнения всеми государственными и иными органами, перечислены противопоказанные условия труда: - работы, связанные с подъёмами и спусками, подъёмом тяжестей, длительным нахождением на ногах, неблагоприятными погодными условиями, которые являются специальными производственными и климатическими условиями, трудоспособность в которых, в соответствии с Правилами, классификациями и критериями, являются основанием установления 1 - 2 группы инвалидности соответственно.

Оспариваемые решения экспертных комиссий не соответствуют положениям ст.ст. 1, 7, 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», п. п. 5, 6 Правил признания лица, инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95, Классификациям и критериям, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития №535 от 22 августа 2005 года, применительно на 2008 - 2009 год, № 1013н от 23.12.2009 в 2010 году, как и ныне действующим, описанным выше, приведённым в соответствие с ч. 4 ст. 15 Конституции РФ к Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10).

Неоднократно обращался к ответчику о проведении переосвидетельствования на дому, исправления ошибки, допущенной при проведении медико-социальной экспертизы, но получил отказ по якобы причине отсутствия направления лечебно-профилактического учреждения, что нельзя признать законным и обоснованным, поскольку противоречит пункту 39 Правил и пункту 117 Административного регламента, который не ставит государственную услугу в зависимость от каких-либо направлений и гласит:

39. (117) Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Таким образом, в 2010 году Ответчик 1 отменил решение бюро, главного бюро в части непризнания инвалидом, но не изменил его, а также предыдущие решения нижестоящих бюро, как того требует Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (п. 43, 117, 139, 140, 157), необоснованно понизил степень утраты трудоспособности и отказывается добровольно устранить допущенную при освидетельствовании ошибку.

Несоответствие установленной группы инвалидности степени ограничения жизнедеятельности повлекло выплату уменьшенного размера пенсионного обеспечения при полной утрате общей трудоспособности.

В силу пункта 1 "Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации", утвежденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 610, ответчик 1 является органом, назначающим (осуществляющим) пенсионное обеспечение согласно статьи 1, 7 и 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ, ст. 9 Федерального закона "О страховых пенсиях" от 28.12.2013 N 400-ФЗ.

Исковая давность по требования о взыскании части недополученной пенсии в силу части второй статьи 26 Федерального закона "О страховых пенсиях" от 28.12.2013 N 400-ФЗ не применяется.

До вступления в силу данного закона, до 01.01.2016 года аналогичные требования регламентировались частью 2 статьи 23 ФЗ «О ТРУДОВЫХ ПЕНСИЯХ В РФ» от 17.12.2001, №173-ФЗ

Суммы пенсии, не полученные своевременно по вине органов, назначающих или выплачивающих пенсию, выплачиваются за прошлое время без ограничения каким-либо сроком".

Определение Верховного Суда РФ от 06.09.2013 N 21-КГ13-4

Требование: О признании заключения в части неустановления степени утраты профессиональной трудоспособности незаконным, признании факта утраты профессиональной трудоспособности полностью.

Обстоятельства: По мнению истца, ответчиком неправильно произведен расчет страхового возмещения вреда здоровью.

Решение: Дело направлено на новое рассмотрение, поскольку в случае несогласия истца с определенной ему степенью утраты профессиональной трудоспособности суд, в соответствии со ст. 79 ГПК РФ, вправе назначить медико-социальную экспертизу.

На требования о возмещении вреда здоровью не распространяются сроки исковой давности, в том числе при оспаривании назначенного размера страхового возмещения и присвоенной степени утраты трудоспособности (Определение Верховного Суда РФ от 06.09.2013 N 21-КГ13-4)

Нарушение моего права вытекает из ст. 39 Конституции РФ и является социальным в силу Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ, страховое пенсионное обеспечение подлежит восстановлению как нематериальное, предоставлении средств к существованию, воспитанию двух дочерей, находящихся на моём иждивении, право которых также нарушено соответственно.

Руководствуясь ст. 12, 15.1 ГК РФ, ч.2 ст 23 ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ" от 17.12.2001, №173-ФЗ, ч.2 ст. 26 ФЗ "О страховых пенсиях" от 28.12.2013 N 400-ФЗ, прошу:

1) Обязать Ответчика 1 установить группу инвалидности в соотвествии с ограничениями жизнедеятельности и утратой трудоспособности в процентах.

2) Обязать Ответчика 2 произвести перерасчёт и выплатить неполученное вовремя пенсионное обеспечение.

Приложение:

1) Копия паспорта.

2) Копия выписки клиники Ответчика 1.

3) Копия протокола медико-социального освидетельствования Ответчика 1.

4) Копия ответа Ответчика 1 на заявление.

5) Копия ответа Ответчика 2 на заявление.